TRASTORNOS
SEXUALES
En
principio es importante diferenciar dos tipos o grupos de trastornos sexuales:
- Parafilias: que se caracterizan por una activación sexual ante objetos o situaciones que no forman parte de las pautas habituales de los demás y que puede interferir con la capacidad para una actividad sexual recíproca y afectiva.
- Disfunciones sexuales: que se caracterizan por inhibiciones del deseo sexual o de los cambios psicofisiológicos que caracterizan al ciclo de la respuesta sexual.
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PARAFILIAS
Esencialmente consisten en que el individuo
tiene unas necesidades y fantasías sexuales intensas y recurrentes que generalmente
suponen:
- Objetos no humanos
- Sufrimiento o humillación propia o del compañero
- Niños o personas que no consienten
·
Hay que tener muy en cuenta que las imágenes o fantasías parafílicas
pueden ser estímulo de excitación sexual para una persona sin ello llegar a ser
una parafilia. Por ejemplo, la ropa interior femenina suele ser excitante para
muchos hombres. Será parafilia sólo cuando el individuo actúe sobre ellas o
cuando le afecten en exceso.
Exhibicionismo
La sintomatología esencial de este trastorno
consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales
excitantes de por lo menos seis meses de duración, ligadas a la exposición de
los propios genitales a una persona extraña. En ocasiones el individuo se
masturba al exponerse o al tener estas fantasías.
Fetichismo
La sintomatología esencial de este trastorno
consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales
excitantes de por lo menos seis meses de duración, que implican el uso de
objetos inanimados (fetiches). Ropa interior, zapatos, botas, son fetiches
comunes. El individuo se masturba mientras sostiene, acaricia, etc., el fetiche
o le pide al compañero que se lo ponga. El objeto ha de ser marcadamente
preferido para lograr la excitación sexual. La persona ha actuado de acuerdo
con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
Frotteurismo
La sintomatología esencial de este trastorno
consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales
excitantes de por lo menos seis meses de duración, que implican el contacto y
el roce con una persona que no consiente. Teniendo presente que lo excitante es
el contacto pero no necesariamente la naturaleza coercitiva del acto. La
persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente
perturbada ellas.
Pedofilia
La sintomatología esencial de este trastorno
consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales
excitantes de por lo menos seis meses de duración, que implican actividad
sexual con niños prepúberes. Los niños suelen ser menores de 12-13 años y el
individuo ha de tener por lo menos cinco años más que el niño para que sea
considerado el trastorno. La persona ha actuado de acuerdo con estas
necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
Masoquismo sexual
La sintomatología esencial de este trastorno
consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales
excitantes de por lo menos seis meses de duración, que implica el acto (real o
simulado) de ser humillado, golpeado, atado o cualquier tipo de sufrimiento. La
persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente
perturbada ellas.
Sadismo sexual
La sintomatología esencial de este trastorno
consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales
excitantes de por lo menos seis meses de duración, que implican actos (reales,
no simulados) en los que el sufrimiento físico o psicológico de la víctima es
sexualmente excitante. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o
se encuentra marcadamente perturbada ellas.
Fetichismo transvestista
La sintomatología esencial de este trastorno
consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, que implican vestirse con ropas del
sexo contrario. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se
encuentra marcadamente perturbada ellas. Generalmente guarda una importante
colección de ropa para transvestirse cuando está sólo, luego se masturba
imaginando que otros hombres se sienten atraídos por él como si fuera una
mujer.
Voyeurismo
La sintomatología esencial de este trastorno
consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales
excitantes de por lo menos seis meses de duración, que implica el hecho de
observar ocultamente a otras personas cuando están desnudas o en actividad
sexual. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra
marcadamente perturbada ellas.
DISFUNCIONES SEXUALES
Se consideran disfunciones sexuales a la
existencia de inhibición de los deseos sexuales o de los cambios
psicofisiológicos que caracterizan al ciclo completo de la respuesta sexual. El
ciclo completo de la respuesta sexual se divide en cuatro fases:
- Deseo: Incluye fantasías y ganas de tener actividad sexual.
- Excitación: consiste en la sensación subjetiva de placer que va acompañada de cambios fisiológicos. (Erección, lubrificación vaginal, etc.)
- Orgasmo: Es el punto culminante del placer sexual con la eliminación de la tensión y la concentración rítmica de los músculos del perineo y de los órganos reproductivos pélvicos. En el hombre existe la sensación de inminencia eyaculatoria, seguida de la emisión del semen. En la mujer existen contracciones de la pared del tercio externo de la vagina. En ambos sexos existe a menudo tensiones o contracciones musculares generalizadas.
· Hablamos de disfunciones sexuales cuando una o más de estas
fases sufre alteraciones, pudiendo hablar por tanto de:
Trastornos del deseo sexual
Trastornos de la excitación sexual
Trastornos del orgasmo
Trastornos sexuales por dolor
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